Carcinoma urotelial del tracto urinario superior: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Upper urinary tract urothelial carcinoma: case report and review of the literature

El carcinoma urotelial (CU) del tracto urinario superior es infrecuente y representa solo del 5%-10% de todos los CU. Estas neoplasias crecen a partir del urotelio de los cálices renales hasta el tercio distal del uréter. Se reporta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad quien presenta enfermedad actual de 3 meses de evolución caracterizada por dolor lumbar izquierdo, tipo cólico, de leve a moderada intensidad, el cual atenúa parcialmente con el uso de AINES, asociado a hematuria visible total de predominio nocturno. El uroanálisis mostró hematuria macroscópica y la citología urinaria evidenció atipias sugerentes de carcinoma. La TAC abdomino-pélvica contrastada evidenció un defecto de llenado en relación al cáliz inferior de riñón izquierdo y plastrón ganglionar paraaórtico izquierdo. Se practicó nefroureterectomía radical izquierda evidenciando tumor de 3 x 3 x 1 cm en relación a pelvis renal extensiva a cáliz inferior invadiendo parénquima renal. El estudio histopatológico mostró un carcinoma urotelial papilar infiltrativo de alto grado con márgenes sin lesiones y ganglios linfáticos con metástasis. El paciente evoluciona satisfactoriamente durante el período postoperatorio y actualmente recibe terapia adyuvante. A pesar de ser una patología poco frecuente, puede presentarse y el urólogo debe estar en capacidad para poder enfrentarla(AU)

Upper urinary tract urothelial carcinoma (UC) is infrequent and represents only 5%-10% of all UCs. These neoplasms grow from the urothelium of renal calyces to the distal third of the ureter. A case of UC of the upper urinary tract is reported in a 68-year-old male patient with a 3-month history of left lumbar mild to moderate pain, which partially mitigates with the use of NSAIDs associated with visible total predominantly nocturnal hematuria. Macroscopic hematuria was evident and urinary cytology reported carcinoma suggestive atypias. Contrasted CT of abdomen and pelvis showed filling defect in relation to lower calyx of the left kidney and left para-aortic ganglion plastron. Radical left nephroureterectomy was performed showing a 3 x 3 x 1 cm tumor in relation to the renal pelvis extending to the lower cavity and invading renal parenchyma. Histopathology showed high grade infiltrative papillary CU with margins without lesions and lymph nodes with metastasis. Patient evolves satisfactorily in the postoperative period and is currently in adjuvant therapy. Although this pathology is rare, it can occur and the urologist must be able to face it(AU)

Interiorización de ideales estéticos y preocupación corporal en hombres y mujeres usuarios de gimnasio / Internalization of aesthetic ideals and body concern in males and females gym users

Este estudio exploró la interiorización del modelo estético corporal de delgadez y la preocupación por la musculatura y por la delgadez entre cuatro grupos: dos de hombres y dos de mujeres (usuarios y no usuarios de gimnasio). Particularmente, se examinó la presencia de sintomatología de dismorfia muscular en los cuatro grupos; se comparó la preocupación por la delgadez, por la musculatura y la interiorización del ideal de delgadez entre los grupos; y se analizó la relación entre las variables para cada grupo. Participaron 467 hombres y mujeres (169 usuarios de gimnasio y 298 no usuarios de gimnasio) de 13 a 53 años de edad, quienes completaron tres medidas: Cuestionario de Influencias del Modelo Estético Corporal, Cuestionario de Imagen Corporal y Escala de Motivación por la Musculatura. La presencia de sintomatología de dismorfia muscular en varones usuarios de gimnasio fue de 15%, y menor de 3% en mujeres usuarias de gimnasio y participantes no usuarios de gimnasio de ambos sexos. Las usuarias de gimnasio puntuaron más alto en el Cuestionario de Imagen Corporal en comparación con los hombres y se observó una asociación positiva y significativa entre la interiorización de ideales corporales y la preocupación por la delgadez y por la musculatura. La relación entre el Cuestionario de Imagen Corporal y la Escala de Motivación por la Musculatura puede interpretarse como el deseo que existe en los dos grupos de hombres y en el grupo de mujeres usuarias de gimnasio, de tener ambas, musculatura y poca grasa en el cuerpo; las dos vías conducen a la práctica de conductas alimentarias no saludables.

This study explored the internalization of thinness aesthetic body model, and the muscularity and thinness concern, in four groups: two of men and two of women (gym and non-gym users). Specifically, it was explored the presence of symptoms of muscle dysmorphia in four groups, the muscularity -and body shape concern and internalization of thin ideals in the four groups were compared, and the relationship between variables for each group was analyzed. The sample included 467 men and women (169 gym users and 299 non-gym users) from 13 to 53 years-old, who completed three measures: The Influence of the Body Shape Model Questionnaire, the Body Shape Questionnaire, and the Drive for Muscularity Scale. The presence of symptoms of muscle dysmorphia in males gym users was 15% and lower than 3% in women gym users, as well as in -males and females non-gym users. The women gym users scored higher in the Body Shape Questionnaire compared to the men, and a positive and significant association was observed between the internalization of the body ideals, the thinness concern, and drive for muscularity. The relationship between Body Shape Questionnaire and Drive for Muscularity Scale can be interpreted as the desire in both groups of men and in the gym-users women to have both, muscularity and leanness in body; both ways lead to the practice of unhealthy eating behaviors.

Ablación con radiofrecuencia y colocación simultánea de un dispositivo Amplatzer en un paciente con comunicación interatrial y taquicardia por reentrada intranodal / Transcatheter closure of an atrial septal defect with an Amplatzer device and radiofrequency ablation of AV model reentry tachycardia

Presentamos el caso de una mujer de 47 años de edad, portadora de una comunicación interatrial, con historia de palpitaciones frecuentes. Por este motivo, se realizó estudio electrofisiológico diagnóstico, el cual reveló una taquicardia por reentrada intranodal variedad común. Se decidió realizar ablación con radiofrecuencia transcatéter de la vía lenta, la cual se llevó a cabo en forma exitosa, eliminándose la taquicardia. Durante la misma sesión, se le colocó un dispositivo Amplatzer para cerrar la comunicación interatrial. Los dos procedimientos no tuvieron complicaciones y fueron exitosos. Lo que hace este caso inusual es que ambos procedimientos se realizaron durante la misma sesión.

Modificación del umbral convulsivo por etanol en un modelo experimental de epilepsia / Modification of the convulsive threshold by ethanol in an experimental model of epilepsy

En todo el mundo, más de 50 millones de personas sufren de epilepsia siendo muchas de ellas refractarias a las medidas estándar de tratamiento. Por esa razón, múltiples estudios se dirigen al descubrimiento de nuevas drogas antiepilépticas, especialmente entre aquellos compuestos con conocida actividad depresora del sistema nervioso central. Una de esas sustancias es el etanol, para la cual, sin embargo, se ha reportado tanto efecto proconvulsivante como anticonvulsivante. Para intentar solventar esa discrepancia, este estudio se diseñó para determinar el efecto del Etanol sobre el umbral convulsivo en un modelo de convulsiones inducidas por pentilenotetrazol. Se utilizaron ratones de la cepa NMRI (20-30 g), divididos en grupos y tratados como sigue: primero se administraba etanol 0,5 g/Kg (experimental) o solución fisiológica (control) y media hora después, pentilenotetrazol, hasta 50 mg/Kg. Todas las administraciones fueron intraperitoneales. Los análisis se realizaron por medio de curvas dosis-respuesta. Para el grupo control se encontró una dosis convulsivante 50 de 7,1 mg/Kg: el etanol aumentó significativamente el umbral convulsivo (dosis convulsivante 50= 57,4 mg/Kg de peso; p<0,001). Se concluye que la dosis probada, el etanol muestra un efecto anticonvulsivante significativo

Manual de defensa civil para educadores ecuatorianos. Para la elaboración del plan de defensa civil ante desastres de planteles educativos / Manual of Civil Defense for Ecuadorian Educators. To Build the Civil Defense Plan Before Disasters in Educative Establishments

Acuerdo de institucionalización del Plan de Defensa Civil de Autoprotección ante Desastres.- Fenómenos naturales: sismos, erupciones volcßnicas, inundaciones, derrumbes y deslizamientos.- La Defensa Civil en el Ecuador.- Medidas de autoprotección.- Plan de defensa civil de autoprotección.- Elaboración del plan.- Anexos: Formato y modelo del Plan desarrollado

Intoxicación por talio: estudio clínico, patológico y toxicológico de 5 casos / Intoxication for thallium: report clinic, pathological and toxicological of five cases

Se presentan cinco casos de intoxicación por talio, tres por intento de suicidio, que presentaron alopecia difusa; en dos la ingestión fue accidental y produjo alopecia, alteraciones gastrointestinales y neurológicas; en estos últimos casos se observaron imágenes radioopacas en metáfisis de tibias. En todos los pacientes la biopsia mostró anexos escasos e hipotróficos con folículos en telógeno, células disqueratósicas, presencia de pigmento en queratina pilar y una banda fibrosa perifolicular, no informada previamente. La intoxicación fue confirmada por la presencia de talio en sangre y orina. El tratamiento fue con D-penicilamina

Fístula hepatobronquial: complicación tardía de un absceso hepático, presentación de un caso y revisión de la literatura / Hepatobronchial fistula: late complication of an abscess of the liver, report of a case and review of the literature

Durante el periodo de 1980 a 1984 ingresaron en el Servicio de Cirugía general 11 pacientes con abscesos hepáticos amebianos. Se presenta el caso de una mujer de 24 años de edad que presentó una fístula hepatobronquial 2 meses después de intervenida quirúrgicamente por un cuadro de peritonitis generalizada debido a un absceso hepático, roto en la cavidad abdominal. Se analizan la frecuencia, la patogenia, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de esta complicación. Se revisa la literatura a nuestro alcance